Recursos para Medicare

Parte A – Seguro hospitalario – Cubre la mayoría de la atención hospitalaria en el hospital, algunos servicios de enfermería especializada en enfermería, algunos cuidados de salud en el hogar y atención de hospicio. – No hay una prima mensual en la Parte A para las personas que tienen 40 o más trimestres de créditos de Seguro Social (aproximadamente 10 años de trabajo a tiempo completo con cuatro trimestres al año) y que son elegibles para beneficios de Seguro Social o Retiro Ferroviario.

Parte B – Servicios médicos para pacientes ambulatorios – Cubre una parte de los costos aprobados por Medicare para servicios médicos para pacientes ambulatorios, tales como servicios médicos, atención hospitalaria ambulatoria, pruebas de laboratorio, terapia física y fonoaudiológica para pacientes ambulatorios, atención domiciliaria, servicios de ambulancia y algunos equipos y suministros médicos.

• La mayoría de las personas son elegibles para Medicare cuando cumplen 65 años.
• Las tarjetas de Medicare las recibe 3 meses antes de cumplir 65 años.
• Las personas que han estados incapacitadas por 2 años también serán registradas en Medicare?
• Usualmente, los adultos mayores serán registrados automáticamente en la parte A y tendrán las opción de registrarse en la parte B.

Hable con su médico u otro proveedor de atención médica acerca de por qué necesita ciertos servicios o suministros y pregunte si Medicare los cubrirá. Si necesita algo que normalmente está cubierto y su proveedor cree que Medicare no lo cubrirá en su situación, tendrá que leer y firmar un aviso que notificando la posibilidad de que usted tenga que pagar por el artículo, servicio o suministro.

• Medicare básico sólo cubre el 80% del costo de los servicios cubiertos por Medicare
• Medicare Básico no incluye cobertura de medicamentos
• Así que esto deja 20% de los costos y los costos de la prescripción que se pagará de su bolsillo si alguien no tiene seguro suplementario

Planes de Medicare Advantage

• Actúa como su seguro principal
• Planes basados en el condado
• Planes de red y no basados en la red disponibles
• Típicamente, la cobertura de medicamentos está incluida en el plan
• Beneficios especiales tales como acupuntura, membresías de gimnasio, transporte, etc.

Planes de suplementos de Medicare

• Actúa como su seguro secundario
• Cubre el 20% restante que Basic Medicare no cubre
• Flexibilidad, se puede utilizar a nivel nacional
• No basado en red
• Sin copagos

Planes de medicamentos recetados

• A menudo se combina con un suplemento de Medicare ya que no incluyen cobertura de medicamentos
• Bajas primas
• Ayuda a cubrir el costo de recetas
• Preferencias y opciones de farmacias por pedido por correo

• Para MAPD y PDP tiene 3 meses antes de su mes de nacimiento, el mes de que cumple 65 años y 3 meses después de inscribirse
• Para los suplementos de Medicare tiene 3 meses antes de su mes de nacimiento, el mes de que cumple 65 años y 5 meses después de inscribirse
• Este período de tiempo se llama «período inicial de inscripción» en el que puede inscribirse en un plan sin responder a cualquier pregunta médica

• Inscríbase en MAPD o PDP durante el Período Anual de Inscripción (del 15 de octubre al 7 de diciembre) o si tiene una Elección Especial como mudarse a un condado diferente o adquirir o perder elegibilidad del estado de Medicaid puede inscribirse en un plan
• Inscríbase en el Suplemento de Medicare en cualquier momento del año mediante una suscripción médica, que básicamente responde a una serie de preguntas médicas

No, pero si califica para Medicare hay algunos planes que ofrecen descuentos para los hogares

• Si solicita un plan durante su Período Inicial de Registro, esto no afectará su capacidad para tener cobertura
• Hay planes de SNP disponibles para ciertas condiciones de salud