Recursos para Medicare

Ayuda gratuita y fácil acceso

Scripps Affiliated Medical Groups ofrece un servicio gratuito de agentes que se especializan en opciones de seguro médico para adultos mayores en todo el condado de San Diego. Nuestro socio, My Senior Health Plan, está ubicado en San Diego y ofrece la facilidad de contestar todas sus dudas por teléfono. El principal objetivo de My Senior Health Plan es ayudar a las personas elegibles a Medicare con su transición a un plan de Seguro de Salud para adultos mayores. Ellos ofrecen comparaciones honestas e imparciales de los Planes Suplementarios de Medicare disponibles porque My Senior Health Plan representa a los principales operadores en el mercado del Seguro Médico para adultos mayores.

Sus especialistas certificados de seguros médicos para adultos mayores explican la cobertura Medicare básica y la mejor manera para que el beneficiario de Medicare complemente su plan en caso de ser necesario. Los agentes toman en cuenta las preferencia del beneficiario en cuanto doctor u hospital, los medicamentos de prescripción, la gama de precio y la flexibilidad de la persona para elegir su cobertura de plan de salud.

 

Preguntas frecuentes

Medicare es un programa Federal de Salud que cubre a la mayoría de las personas mayores a 65 años, y algunas personas menores de 65 con discapacidades, personas diagnosticadas con Esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y personas con enfermedad renal terminal.

Parte A - Seguro hospitalario - Cubre la mayoría de la atención hospitalaria en el hospital, algunos servicios de enfermería especializada en enfermería, algunos cuidados de salud en el hogar y atención de hospicio. - No hay una prima mensual en la Parte A para las personas que tienen 40 o más trimestres de créditos de Seguro Social (aproximadamente 10 años de trabajo a tiempo completo con cuatro trimestres al año) y que son elegibles para beneficios de Seguro Social o Retiro Ferroviario.

Parte B - Servicios médicos para pacientes ambulatorios - Cubre una parte de los costos aprobados por Medicare para servicios médicos para pacientes ambulatorios, tales como servicios médicos, atención hospitalaria ambulatoria, pruebas de laboratorio, terapia física y fonoaudiológica para pacientes ambulatorios, atención domiciliaria, servicios de ambulancia y algunos equipos y suministros médicos.

- La mayoría de las personas son elegibles para Medicare cuando cumplen 65 años.

- Las tarjetas de Medicare las recibe 3 meses antes de cumplir 65 años.

- Las personas que han estados incapacitadas por 2 años también serán registradas en Medicare?

- Usualmente, los adultos mayores serán registrados automáticamente en la parte A y tendrán las opción de registrarse en la parte B.

Hable con su médico u otro proveedor de atención médica acerca de por qué necesita ciertos servicios o suministros y pregunte si Medicare los cubrirá. Si necesita algo que normalmente está cubierto y su proveedor cree que Medicare no lo cubrirá en su situación, tendrá que leer y firmar un aviso que notificando la posibilidad de que usted tenga que pagar por el artículo, servicio o suministro.

- Medicare básico sólo cubre el 80% del costo de los servicios cubiertos por Medicare

- Medicare Básico no incluye cobertura de medicamentos

- Así que esto deja 20% de los costos y los costos de la prescripción que se pagará de su bolsillo si alguien no tiene seguro suplementario

Planes de Medicare Advantage
---- Actúa como su seguro principal
---- Planes basados en el condado
---- Planes de red y no basados en la red disponibles
---- Típicamente, la cobertura de medicamentos está incluida en el plan ---- Beneficios especiales tales como acupuntura, membresías de gimnasio, transporte, etc.

Planes de suplementos de Medicare
---- Actúa como su seguro secundario
---- Cubre el 20% restante que Basic Medicare no cubre
---- Flexibilidad, se puede utilizar a nivel nacional
---- No basado en red
---- Sin copagos

Planes de medicamentos recetados
---- A menudo se combina con un suplemento de Medicare ya que no incluyen cobertura de medicamentos
---- Bajas primas
---- Ayuda a cubrir el costo de recetas
---- Preferencias y opciones de farmacias por pedido por correo

- Para MAPD y PDP tiene 3 meses antes de su mes de nacimiento, el mes de que cumple 65 años y 3 meses después de inscribirse

- Para los suplementos de Medicare tiene 3 meses antes de su mes de nacimiento, el mes de que cumple 65 años y 5 meses después de inscribirse

- Este período de tiempo se llama "período inicial de inscripción" en el que puede inscribirse en un plan sin responder a cualquier pregunta médica

- Inscríbase en MAPD o PDP durante el Período Anual de Inscripción (del 15 de octubre al 7 de diciembre) o si tiene una Elección Especial como mudarse a un condado diferente o adquirir o perder elegibilidad del estado de Medicaid puede inscribirse en un plan

- Inscríbase en el Suplemento de Medicare en cualquier momento del año mediante una suscripción médica, que básicamente responde a una serie de preguntas médicas

No, pero si califica para Medicare hay algunos planes que ofrecen descuentos para los hogares

- Si solicita un plan durante su Período Inicial de Registro, esto no afectará su capacidad para tener cobertura

- Hay planes de SNP disponibles para ciertas condiciones de salud

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