¿Puedo Utilizar Mi Cobertura MediCare en México?

 

La respuesta, a simple vista, es que no: no puedes utilizar tu cobertura MediCare en México. Sin embargo, hay algunos matices. Tener un seguro médico es una de las cosas más importantes para mejorar la calidad de vida y garantizar tu salud; es por eso que, al final de este artículo, te enseñaremos algunas alternativas si vives en México, tienes 65 años -o más- y necesitas un seguro. De igual forma, también te presentamos la opción de acceder a algunos de los planes que Medicare tiene para ofrecerte si estás en los Estados Unidos, el distrito de Columbia, Puerto Rico, las Virgin Islands, Guam, Samoa Americana y las Islas Marianas del Norte.

 

¿MediCare cubre los servicios médicos que reciben en el extranjero?

 

MediCare se ajusta a los diferentes precios del mercado, y te ofrece distintas opciones para que puedas asegurar tu vida. Estos paquetes -divididos en cuatro partes compuestas de la “a” a la “d”, con un plan MediCare advantage– permiten cubrir diversos servicios, como atención de hospicio o domiciliaria, pago de atención médica tanto a proveedores como cuidado y de salud ambulatoria. Además de esto, también cubre los costos de medicamentos recetados y el seguro de hospital una vez que el paciente ingrese. Todo esto, claro, dependiendo del plan que elijas.

 

¿Cómo funciona MediCare?

 

Una vez explicados los distintos planes por los que puedes optar, es muy importante tomar en cuenta cómo funcionan estos seguros. Normalmente, necesitas inscribirte una sola vez en la Parte A y Parte B. Cada año, se te dará la posibilidad de elegir cómo obtener tu seguro médico.

 

MediCare no ofrece planes para parejas ni para familias. Sus planes son completamente individuales. Por lo que podrás tomar la decisión que desees sin que los demás tengan que acompañarte en esa elección. 

 

MediCare en el extranjero

 

En realidad, MediCare puede cubrir tratamientos fuera de Estados Unidos, en tres casos especiales.

1. Si estás en los Estados Unidos cuando ocurre la emergencia, pero el hospital más cercano que puede tratarte está en el extranjero.
2. Si estás viajando desde Alaska hacia otro estado y, pasando por Canadá, surge una emergencia médica que deba ser atendida. Debes atenderte en el hospital más cercano, y, si es canadiense o americano, tu MediCare podrá cubrir los costos de tu recuperación.
3. Si vives en los Estados Unidos pero el hospital más cercano a tu casa queda en el extranjero, puedes atendenderte allí independientemente de si se trata de una emergencia. MediCare cubrirá los gastos.

*Recuerda que dependiendo de tu plan, MediCare cubrirá algunas cosas, pero otras no.

 

¿MediCare cubriría los gastos si te atiende un médico en un barco?

 

En estos casos, hay dos situaciones en las que es posible que tu seguro se encargue de los gastos médicos:

• El médico puede brindar sus servicios en el crucero apoyado en ciertas leyes.
• El barco no está a más de 6 horas de un puerto estadounidense. Si está a más de 6 horas de distancia, MediCare no cubrirá los gastos de tu caso. Sea una emergencia o no.

 

Si recibiste atención en un crucero bajo alguna de estas condiciones, debes enviar directamente un reclamo a MediCare.

 

Póliza de seguro complementario de MediCare (Medigap)

 

Con una póliza de seguro Medigap, quizás puedas obtener cobertura adicional para algunos de los gastos médicos que tengas fuera de los Estados Unidos. Los Planes C, D, E, F, G, H, I, J, M y N pueden cubrir un 80% de la atención médica de emergencia para viajes en el extranjero, una vez que se haya pagado el deducible anual de 250%. Es importante tener en cuenta que estas pólizas cubren emergencias de viaje en el extranjero siempre y cuando se inicien durante los primeros 60 días del viaje. Lo que lo hace una opción atractiva si te encuentras en una situación como esta.

 

¿Cuáles son los seguros a los que puedo optar estando en México?

 

Como alternativa al Medicare, algunos extranjeros residentes en México optan por tomar como pólizas de seguro los planes que ofrece el Instituto Méxicano del Seguro Social (IMSS), patrocinado por el gobierno mexicano, cuyos precios varían según los rangos de edad, y que está entre los 50 y 70 dólares estadounidenses para las personas jubiladas. Es importante recordar que, para optar a este seguro, es necesario ser un residente legal en México. Entre los programas que el IMSS ofrece, se muestra el Plan Geriátrico Institucional como una estrategia que busca responder a las necesidades del adulto mayor, en pro de garantizar el respaldo de un buen servicio, así como prolongar la calidad de vida de sus pacientes. 

 

Seguros privados que puedes encontrar

 

El mercado de seguros privados en México es diverso y varía dependiendo de la edad, la salud y el historial médico del paciente. Entre ellos, encontramos a Seguros AXA, Zurich, Mapfre y Seguros BBVA, todas estas empresas que destacan por sus años de experticia en el mercado y cuya fiabilidad busca garantizar en sus clientes respuestas rápidas y eficaces ante cualquier eventualidad.

 

¿Qué estás esperando para contratar un seguro?

 

Aunque no puedas disfrutar de la mayoría de los servicios de MediCare en México, cuentas con una amplia gama de opciones que se ajustan a las condiciones médicas y cuidados de personas de la tercera edad. En las que, además, podrás encontrar coincidencias importantes con los planes que Medicare ofrece en Estados Unidos y sus estados independientes. 

Tienes más preguntas sobre MediCare y qué cambios vendrán para el 2023? Nuestros sección de Adultos Mayores responderá a tus inquietudes.